出血性脑血管疾病是自发性颅内出血的主要病因,包括:动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、海绵状血管瘤等,其中以动脉瘤多见。颅内出血发病急、病情重,致死致残率高。我院神经外科于2010年起开展脑血管病介入治疗,先后完成全脑血管造影检查(DSA)65例,其中为16例患者施行动脉瘤血管内介入栓塞治疗,避免开颅手术治疗,均取得良好的治疗效果。现报告其中一份病例如下:
患者韦某某,女性,58岁,因“突发头痛头晕10小时”于2014年2月13日急诊入科,入院CT检查提示:自发性蛛网膜下腔出血。医生给予患者做全脑血管造影(DSA)提示:左侧颈内动脉后交通动脉瘤,大小约(3.0~4.0mm),并行动脉瘤血管内介入栓塞治疗,手术过程顺利,术后患者恢复良好,无神经功能障碍。
颅内动脉瘤多以自发性蛛网膜下腔出血发病,症状以头痛为主,严重者可出现意识改变,甚至濒死状态。查体颈项强直,多无神经定位体征。动脉瘤一旦发生破裂出血,容易发生再次破裂出血,首次出血死亡率高达35-40%,再次出血死亡率高达60-80%。颅内动脉瘤血管内介入治疗专家推荐:全脑血管造影(DSA)是诊断颅内动脉瘤的金标准;发生破裂出血的动脉瘤应尽早进行病因治疗,以降低动脉瘤再次破裂出血的风险;从技术上既可开颅夹闭又可行介入治疗的动脉瘤患者,推荐行血管内介入治疗。脑血管疾病血管内介入治疗以其创伤小、安全、术后患者恢复快等优点,是当前神经外科发展的热点及前沿,该科顺利开展此项技术,填补了我市在该领域的空白,确保我市脑血管疾病在诊断及治疗上与国内大城市保持同步,极大的方便了该类患者就诊,为全市脑血管疾病患者的救治提供了保障。
血管造影栓塞术前
血管造影栓塞术后
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