系统性自身免疫性疾病是由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁,免疫损伤导致血管壁、间质的纤维素样坏死性炎性以及随后产生多器官的胶原纤维增生,导致全身多器官损害。常见的系统性自身免疫性疾病有:系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、系统性硬化症、自身免疫性皮肌炎/多肌炎等。许多系统性自身免疫性疾病均可产生各种自身抗体,检测抗核抗体对系统性自身免疫性疾病的诊断有重要意义,检验科近日开展的ANA谱检查及其临床意义如下:
疾病名称 | 英文代码 | 项目名称 | 临床意义 |
系统性红斑狼疮 | Nucleosome | 抗核小体抗体测定 | 特异性抗体。常见于活动性狼疮尤其是LN |
dsDNA | 抗双链DNA抗体 | 标志性抗体,与疾病活动性相关 | |
Histone | 抗组蛋白抗体 | 非特异性性抗体,常见于(DIL、SLE、RA、SSc)中 | |
SmD1 | 抗Sm抗体 | 标志性抗体 | |
PCNA | 抗增殖细胞核抗体 | 标志性抗体,阳性率1-5% | |
C1q | 抗C1q抗体 | LN的标志性抗体,与dsDNA联合检测提高活动性狼疮的诊断率 | |
P0 | 抗核糖体P蛋白抗体(P0) | 特异性抗体,与中枢神经系统、肝脏或肾脏受累有关。 | |
干燥综合征 | SS-A/Ro60kD | SS-A/Ro60kD | 常见于系统性红斑狼疮,尤其是新生儿红斑狼疮,也可见于干燥综合征 |
SS-A/Ro52kD | SS-A/Ro52kD | 常见于干燥综合征,也可见于少数红斑狼疮 | |
SS-B/La | SS-B/La | 干燥综合征的特异性抗体,也可见于红斑狼疮 | |
系统性硬化症 | CENP-B | 抗着丝点B抗体 | 常见于局限型系统硬化 |
Scl70 | Scl70抗体 | 弥漫性系统性硬化高度相关,并且提示预后不良 | |
U1-snRNP | 抗U1-snRNP抗体 | 常见于混合性结缔组织疾病、系统性硬化 | |
自身免疫性肌炎 | Jo-1 | Jo-1 | 多见于多肌炎及部分皮肌炎 |
PM-Scl | PM-Scl | 见于多肌炎-系统性硬化的重叠综合症中 | |
Mi-2 | Mi-2 | 多见于皮肌炎,通常预后较差 | |
Ku | Ku | 可见于多肌炎,也可见于SLE、SSc、肌炎-系统硬化的重叠综合症中 |
|
|